En el ámbito de la ortopedia moderna, la sustitución de la articulación de la rodilla ha evolucionado más allá de los implantes estándar. Cuando el daño óseo es severo o existen cirugías previas fallidas, la prótesis modular de rodilla surge como la herramienta definitiva para devolver la movilidad al paciente.

¿Qué es prótesis modular de rodilla?

A diferencia de los implantes básicos que vienen en piezas únicas o tamaños predeterminados, una prótesis modular es un sistema compuesto por diversos componentes independientes que se ensamblan durante la cirugía.

Imagina un sistema de “piezas de construcción” donde el cirujano puede elegir diferentes longitudes de vástagos, grosores de cuñas y tipos de estabilización para adaptar el metal exactamente a la anatomía restante del paciente. Esta versatilidad es vital cuando el hueso no tiene la calidad o la forma suficiente para sostener una prótesis convencional.

¿Para qué sirve la prótesis modular de rodilla?

Este tipo de prótesis se utiliza principalmente para aliviar dolor intenso y mejorar la función articular en casos de:

• Artrosis avanzada de rodilla, cuando el cartílago está severamente desgastado y limita actividades diarias.
• Artritis inflamatoria, como la artritis reumatoide, que deteriora rápidamente la articulación.
• Daños postraumáticos o deformidades que han alterado la alineación y estabilidad de la rodilla.
• Situaciones en las que se requiere precisión quirúrgica extra, por ejemplo, cuando existen variaciones anatómicas o pérdida ósea significativa.

En todos estos escenarios, la modularidad, permite adaptar mejor la prótesis a la estructura ósea y a los ligamentos residuales del paciente, facilitando un mejor equilibrio de la articulación.

Diferencia prótesis modular y convencional de rodilla

La principal diferencia radica en la flexibilidad de ajuste:

• Prótesis convencional: suele ser un conjunto de implantes estandarizados donde los componentes vienen prefabricados en tallas limitadas. El cirujano elige el más cercano al tamaño del hueso, pero no siempre puede hacer ajustes finos.
• Prótesis modular: ofrece múltiples opciones de componentes intercambiables que pueden combinarse en múltiples configuraciones para ajustarse más precisamente a la anatomía del paciente. Esto puede traducirse en una alineación y una cinemática (movimiento articular) más cercanas a lo natural.

La modularidad también facilita la cirugía de revisión en caso de falla o desgaste, ya que sólo se reemplazan partes específicas del implante, en lugar de todo el sistema.

Ventajas prótesis modular de rodilla

La modularidad no es solo una cuestión de diseño, ofrece beneficios tangibles para el éxito a largo plazo:

1. Personalización Intraoperatoria: El cirujano puede tomar decisiones en tiempo real y ajustar el implante según lo que encuentre al abrir la articulación.
2. Mejor Fijación: Al usar vástagos que entran en el canal del hueso, la carga de peso se distribuye mejor, evitando que la prótesis se afloje.
3. Versatilidad en Rescates: Es la “última línea de defensa” en pacientes que han sufrido infecciones previas o fallos de implantes antiguos, permitiendo salvar la extremidad.

Complicaciones prótesis modular de rodilla

Como toda cirugía de reemplazo articular, la implantación de una prótesis modular de rodilla conlleva riesgos y posibles complicaciones. Las más reconocidas incluyen:

• Infección protésica: aunque poco frecuente, puede requerir tratamiento prolongado o reintervención quirúrgica.
• Coágulos sanguíneos (trombosis venosa profunda): un riesgo inherente a cirugías mayores de extremidades inferiores.
• Aflojamiento o desgaste de componentes: con el tiempo, los implantes pueden aflojarse o desgastarse, lo que podría precisar revisión.
• Dolor persistente o menor rango de movimiento: en algunos pacientes la recuperación puede ser más lenta o no alcanzar el movimiento esperado.
• Lesión de nervios o vasos sanguíneos: rara, pero posible durante la cirugía.

Recuperación después de una prótesis modular de rodilla

La recuperación tras una artroplastia de rodilla con prótesis modular sigue protocolos similares al reemplazo convencional:

• Movilización temprana: suele iniciarse dentro de las primeras 24–48 horas después de la cirugía con ayuda de fisioterapia.
• Apoyo progresivo de peso: se avanza según tolerancia y recomendación médica.
• Mejoría funcional: muchos pacientes caminan con asistencia al alta hospitalaria y progresan hacia actividades cotidianas en las semanas siguientes.
• Rehabilitación continua: la fisioterapia guiada es clave para recuperar fuerza, estabilidad y amplitud de movimiento.

Cuidados y recomendaciones después de una prótesis modular de rodilla

Para asegurar la durabilidad del implante y minimizar riesgos de complicaciones, es fundamental seguir ciertas recomendaciones tras la cirugía:

• Cumplir con el programa de fisioterapia: los ejercicios supervisados ayudan a recuperar fuerza, flexibilidad y estabilidad de la rodilla.
• Evitar sobrecarga prematura: aunque caminar es recomendable, se deben evitar actividades de alto impacto durante los primeros meses.
• Control del dolor e inflamación: usar analgésicos según indicación médica y aplicar hielo o elevación cuando sea necesario.
• Revisiones periódicas: acudir a consultas de seguimiento para verificar la integración del implante y detectar posibles signos de aflojamiento o desgaste.
• Mantener un peso saludable: ayuda a reducir la presión sobre la prótesis y prolonga su vida útil.
• Cuidado con caídas o golpes: proteger la articulación mientras se adapta a la nueva prótesis, especialmente en los primeros meses.